卒中诊治质量改善和控制，我们所面临的挑战

David Wang

伊利诺斯大学医学院碧城分校神经科

卒中在美国是第三致死疾病而在中国它已跃为致死疾病之首。 怎样改善卒中的诊治已成为全世界所关心的问题。卒中生存链从社区教育开始。当民众对卒中的认识了解增强了，卒中患者便能更早的被送往医院。一但进入急诊室，卒中病人的诊治应在第一时间内完成。在急诊室的流程方面，美国早已对在限定的时间内完成各项指标有所规定。但如何达标则需要一整套措施。 此外，根据美国Brain Attack Coalition的推荐，自2004年起，美国的Joint Commission开始对有望成为一级卒中中心的医院进行严格认证。认证标准有十项之多。目前，全美医改已经是逐渐深入。 衡量标准已向质量转型。联邦政府已开始用经济的杠杆来促进医改，特别是促改医务人员的行医习性。 卒中在美国是发病率高，至残率高，耗资高的严重疾病。所以医改首当其冲。 卒中病人从入院到出院后的治疗康复，也随着在解决质量和经济效益这对似乎是矛盾的过程中不断更新。 推广病例电子化，运用治疗标准临床流程，数据采集同一化看来是势在必行。